撮痧 / 揪痧

Pinch-scraping Therapy · 揪捏出痧 · 散邪外出
《痧胀玉衡》 徒手操作 归经:肺经 河图4 · 洛书7 白露 · 娄金狗 外感邪气 无需工具
撮痧 / 揪痧 cuo sha / jiu sha
徒手刮痧 辛凉 升浮 散邪外出 无需工具
疗法概述 徒手出痧

撮痧/揪痧,是刮痧疗法中一种简便易行的徒手操作方法,指施术者以手指蘸水揪捏患者特定部位皮肤,反复夹揪至出现紫红色痧斑,以达到活血化瘀、疏通经络、散邪外出目的的治疗方法[citation:1][citation:8][citation:10]。

撮痧/揪痧属于刮痧疗法中的“徒手操作”或“非器械操作”类别,与刮痧法(持具操作)相对[citation:1]。揪痧法相关记载始见于清代郭志邃《痧胀玉衡》,因其简便易行、获效快速,在民间广泛流传[citation:4][citation:10]。由于地域方言或操作手法的不同,揪痧又称拧痧、扯痧、挤痧、扭痧、撮痧法等[citation:4][citation:8]。

相传,闽粤赣地区的客家人常使用撮痧、刮痧、挑痧等疗法防治疾病,撮痧疗法是客家族群传统医疗技术之一[citation:10]。

古籍出处
「揪痧法……首用‘揪’法治疗痧证。」
——清·费友棠《急救痧证全集》
「揪痧法……因其简便易行且获效快速在民间广泛应用。」
——清·郭志邃《痧胀玉衡》

揪痧法在清代痧证专著中已有明确记载,是我国民间防治痧证(暑痧、绞肠痧等)的传统技术之一[citation:4][citation:10]。

核心理论

揪捏皮肤,出痧散邪

撮痧/揪痧以手指揪捏皮肤,通过机械性刺激使局部毛细血管破裂,形成紫红色痧斑,达到疏通经络、散邪外出之效[citation:10]。其理论基础包括:

  • 疏通经络:揪捏刺激皮部,激发经气,疏通经络气血[citation:2][citation:3]
  • 散邪外出:使邪气从表而解,尤宜外感暑邪[citation:8]
  • 活血化瘀:出痧即瘀血外泄,新血得生[citation:3]
  • 调畅气机:刺激经络结聚之处,行气开闭,宣泄痧毒[citation:8]
撮痧的别称与分类

撮痧法因地域方言或操作手法不同有多种别称,根据具体手法又可分为以下几种[citation:4][citation:8]:

揪痧法

亦称“拧痧”、“夹痧”、“扭痧”。五指弯曲,用食、中二指的第二指节夹揪皮肤,一夹一放,反复操作至出痧[citation:1]。

扯痧法

用拇指与食指(或拇、食、中三指)扯起皮肤,向一侧牵拉拧扯,急速松开,反复操作。

挤痧法

用双手或单手拇指与食指互相挤压皮肤,连续挤出一块块紫红痧斑。

拍痧法

用虚掌拍打或用刮痧板拍打体表,一般为痛痒、胀麻的部位[citation:1]。

提痧法

另一种别称,以提扯皮肤为主要手法[citation:4]。

抓痧法

以抓捏为主要手法,属撮痧范畴[citation:8]。

操作要点

以手指蘸水揪捏皮肤至出痧

  • 准备:患者取坐位或俯卧位,充分暴露施术部位[citation:2][citation:5]
  • 蘸水:操作者将手指(食指、中指)蘸清水或润滑液,以减少摩擦[citation:2][citation:7]
  • 揪捏:将食、中指弯曲成钩状,夹起部分皮肤迅速向前扯动,随即松开[citation:2][citation:5]
  • 重复:反复操作,每点夹揪6-10次,至局部出现紫红色橄榄状痧斑[citation:10]
  • 频次:视病情而定,痧痕消退前不宜重复操作
常用揪痧部位与适应证
前额(印堂、太阳)

治头痛、头晕、感冒初起[citation:3][citation:10]

颈部(喉结周围、天突)

治咽喉肿痛、声音嘶哑、感冒[citation:3][citation:10]

肩背部

治颈肩背痛、肌肉酸痛、痹痛[citation:3][citation:9]

胸腹部(璇玑、中脘)

治胸闷、胃肠功能紊乱[citation:3][citation:10]

背部(大椎、陶道)

治感冒、发热、中暑[citation:10]

腘窝(委中)

治中暑、腰背痛[citation:3]

主治范围
主证感冒、中暑、咽痛
症状发热恶寒,咽喉肿痛,头痛身痛,中暑
病机外感邪气,经络不通
适应症感冒、中暑、暑痧、咽痛、颈项强痛、头痛、肩背痛、胃肠不适[citation:1][citation:3][citation:8]
禁忌
禁忌事项
皮肤破损、感染、疮疡、肿瘤处禁用[citation:2][citation:3][citation:5]。
出血性疾病(血友病等)或有出血倾向者禁用[citation:3][citation:5]。
严重心脏病(心梗、心绞痛等)禁用[citation:3][citation:7]。
孕妇下腹及腰骶部禁用[citation:3][citation:5]。
月经期女性禁用[citation:3]。
皮单肉薄、瘦骨嶙峋处不宜操作[citation:3][citation:7]。
全身剧烈抽搐或烦躁不安者禁用[citation:3]。
浮肿或水肿患者禁用[citation:3]。
注意事项
  • 注意卫生:操作前清洁双手和皮肤,避免感染[citation:2][citation:5]
  • 力度控制:由轻到重,以患者耐受为度,避免损伤皮肤[citation:2][citation:5][citation:7]
  • 操作禁忌:操作者手指禁止佩戴戒指等饰品[citation:7]
  • 保暖避风:揪痧后腠理开放,注意保暖,避免受风受凉[citation:2][citation:5]
  • 痧消退后再操作:痧痕一般5-7天消退,消退前不宜重复操作[citation:9]
  • 配合饮水:操作后可饮温水,帮助身体排出毒素[citation:5]
  • 及时就医:揪痧仅为辅助疗法,严重症状应及时就医[citation:5][citation:7]
中医象数 · 天人相应
归经肺经
五运金运
六气阳明燥金
河图数4
洛书数7
二十八星宿娄金狗
二十四节气白露
五方西
星象太白
四象西方白虎
五色
气味辛凉
升降浮沉升浮
君臣佐使君手法
引经报使肺经
九宫七宫兑
北斗七星玉衡
七政
五行生克金克木
六十四卦泽水困
卦爻上爻
先天八卦
纳甲辛金
五脏神辛金
外治系列共 18 种 · 本文为第 6 种
疗法使用须知
① 撮痧/揪痧源于《痧胀玉衡》《急救痧证全集》等古籍,为徒手刮痧法,仅供参考学习。② 操作简单安全,但需注意力度控制,避免损伤皮肤。③ 皮肤破损、出血性疾病、孕妇禁用。④ 揪痧为辅助疗法,严重症状应及时就医。⑤ 本文内容仅供中医学习研究,不构成医疗建议。